Cataracte : quel implant pour les marins ?

Bonjour.

Sujet dans la section taverne. Je cherche des retours d'expérience sur un sujet qui généralement (pas toujours !!) touche "les vieux" et je me dis qu'ici il y a pas mal de "vieux" (merci de prendre mes mots au second degré) : quel choix d'implant lors de l'opération de la cataracte ?

Lorsqu'on se fait remplacer le cristallin par un implant artificiel, il faut choisir l'implant. Ce choix dépend dans un premier temps des pathologies du patient (ça c'est le job de l'ophtalmo, je ne pose pas ma question ici) et aussi du type d'activité au quotidien du patient.

Il existe une foultitude de type d'implants. Monofocaux, bi focaux, trifocaux, avec option torique, avec option machin, et fonctions cumulables. Chacun avec leurs avantages et inconvénients selon les activités qu'on fait et nos souhaits.

Dans le cas d'un marin plaisancier, on aime voir net la nuit et de loin (les étoiles, aaah les étoiles, elles me manquent !), on aime voir loin en journée, et on aime voir les chiffres sur ses afficheurs et traceur, et on aime voir sa montre, et on aime passer le fil dans le chas de l'aiguille pour les petits travaux de couture ou matelotage à bord. (c'est casse-c##### un marin).

Parmi la foultitude d'implants ("IOL" en anglais), il existe la gamme TECNIS : On y trouve les implants Synergy, Symphony, Eyhance, ...
D'ailleurs il y a un simulateur intéressant pour aider à comprendre et faire son choix : tecnisvisionsimulator.com[...]

Je cherche des retours d'expériences du type : «Moi je suis marin-plaisancier, je navigue la nuit également, j'aime voir les étoiles nettes sans lunette, j'ai également envie de voir près sans lunette, je me suis fait opérer de la cataracte, j'ai choisi l'implant XXX et après YYY années j'en pense ZZZ.»

A vous le micro.
Merci

L'équipage
09 fév. 2022
09 fév. 202209 fév. 2022

Pour un marin, pour avoir le compas dans l'oeil, à coup sûr : implant FARR (OK, chuis parti...)

Désolé, mais ce qui t'arrive me pend au nez. Je vais suivre les réponses avec attention (et avec mes lunettes aussi)

09 fév. 2022

bonjour, je me suis rendu chez le chirurgien qui m'a placé devant un appareil qui détermine en quelques secondes les caractéristiques de l'implant pour chaque oeil. la prothèse a été commandée directement par le chirurgien qui le me l'a implantée. depuis deux ans excellente vision et sans lunettes, ça m'a changé la vie en bateau. cordialement.

09 fév. 2022

Bonjour, l'opération de la cataracte a été l'essentiel de mon métier sur beaucoup de milliers de cas, donc j'ai un peu d'expérience côté opérateur, pas comme patient. Chez un navigateur, il faut assurer avant tout une bonne vision de loin et éviter de perturber la vision nocturne.
Le traitement des implants, quel que soit le modèle, comprend en règle un filtre UV, un traitement anti-reflets, moins constamment un profil asphérique (meilleure profondeur de champ) ou divers filtres (jaune, bleu, etc., d'intérêt plus discuté).
Les implants monofocaux donnent une vision optimale à une distance choisie, généralement de loin, mais imposent le port de lunettes pour voir de près.
Les implants toriques sont un excellent moyen de corriger l'astigmatisme, ça transforme véritablement la vie des astigmates : à privilégier pour les marins qui ont ce défaut.
Les systèmes multifocaux (bifocaux, trifocaux, progressifs,...) permettent de voir de loin et de près, et aussi en vision intermédiaire, mais exposent à des effets secondaires qui sont principalement gênants la nuit. Or la vision nocturne est importante pour le navigateur, qui peut souffrir des halos, images-fantômes ou dédoublées, perte de netteté, en sachant que ces symptômes s'atténuent avec le temps mais pas toujours complètement.
Pour voir de loin et de près, il y a aussi la solution de rendre légèrement myope un des deux yeux, ce qui évite les effets secondaires des implants multifocaux. Mais tout le monde ne s'y adapte pas : on le réserve essentiellement aux myopes "natifs", a fortiori s'ils sont déjà équipés de ce système en lentilles de contact.
N'hésitez pas à parler en détail de vos besoins à votre opérateur, ce sont des critères de choix précieux.

09 fév. 2022

@Powhatan : merci :-)

09 fév. 2022

la nuit , si forte lumière venant de face (projo des ports ou phares de voitures) mes implants (déterminés par mon chirurgien) créent des halos (depuis 12 ans) et, incidemment , une difficulté pour apprécier précisément (30 cm près) les distances en arrivée de nuit .

11 fév. 2022

Je plussoie cher confrère

La technologie des implants mulifocaux n'est vraiment pas aboutie, et une fois que la bête est en place, pas facile de revenir en arrière

Je redis que tous les implants sont équipés de filtre UV

Je redis que c'est un plus énorme de corriger l'astigmatisme, on fait nettement mieux ça avec l'implant qu'avec lunettes ou lentilles

Et enfin à priori privilégier la vision de loin

09 fév. 2022

J'ai fait confiance à mon chirurgien sans trop me poser de question et mon seul regret c'est d'avoir attendu pour faire l'opération: je vois mieux que je n'ai jamais vue et ça m'a couté moins cher qu'une paire de lunette...

09 fév. 2022

On peut rajouter qu'il faut consulter très tôt car la mesure du globe oculaire ( diamètre) nécessaire pour définir le type d'implant est beaucoup plus facile avec un cristallin encore transparent....

09 fév. 2022

Je vais suivre ce fil, et pas que pour le bateau...😊
Et un grand merci à Powhatan pour ces explications.😌

09 fév. 2022

oui je crois que si on expose les le besoin au spécialiste, il est le mieux placé pour faire le choix, c'est ce que j'ai fait et ne le regrette pas et sincère ment je ne me suis pas trop préoccupé de ce qui m'a été implanté, chacun son job
maintenant il y a toujours des gens plus ou moins compétents que d'autre, avoir un 2ème, 3ème avis c'est toujours mieux
pour info et mi hors sujet, un ami navigateur a consulté pour baisse de vision, cataracte on lui dit, arrivé devant le chirurgien, glaucome aux 2 yeux et là, ce n'est pas la même chose
JL.C

09 fév. 2022

J'ai depuis 5 ans des implants bifocaux Zeiss et c'est d'un confort remarquable. C'est extraordinaire de remarquer la différence lorsqu'il n'y a encore qu'un œil d'opéré. Outre le fait de ne plus porter de lunettes ce qui en soit est déjà un grand confort, les couleurs sont plus belles et saturées et les contours mieux définis, plus contrastés etc.
Bref je suis super satisfait et en plus mon ophtalmo est un marin voileux !!!

09 fév. 2022

@xalyne : (avec humour) L'idéal serait d'avoir accès à une base de données des ophtalmo afin de savoir lequel utilise le laser "femto cataracte" ET qui a le matériel dernier cri ET qui est marin-voileux. (ah ah)

10 fév. 2022

Pour plus de précisions, j'ai retrouvé les documents Zeiss que l'on m'a remis après l'opération, il s'agit de lentilles AT LISA 809MP. Voici la fiche technique trouvée sur le web : www.zeiss.fr[...]-mp.pdf

11 fév. 2022

exactement pareil, implants de même marque parfaits, seule chose, j'ignore si mon ophtalmo est voileux.

09 fév. 2022

Opéré il y a quelques années, j'ai choisi (sur les conseils de mon chirurgien) la solution d'un œil à vision de loin, un œil légèrement myope, solution évoquée par Powhatan.
Je n'ai ressenti aucun effet indésirable. Je vois bien de loin (sans lunettes) et je peux utiliser mon smartphone sans lunettes également.
Je n'utilise des lunettes que pour une lecture continue.
Aucun problème de vue de nuit.

09 fév. 2022

Heu....je suis très heureux de voir que nombre de marins ont eu recours à l'opération de la cataracte avec succés. Je ne peux malheureusement pas en dire autant. Après l'opération de l'oeil gauche avec réussite dans un 1er temps, celle de l'oeil droit a mal tourné. Le cristallin lors de son enlèvement s'est fragmenté avec chute des morceaux dans le fond de l'oeil. La chirugienne m'a dit avoir retiré 99,99 % (sic) des débris mais il en restait suffisamment pour me donner l'impression d'avoir des cailloux dans l'oeil....d'où nouvelle opération plus lourde appelée 'vitrectomie' qui consiste à vidanger le globe oculaire et à le re-remplir avec ????.... comme une vidange de moteur ! Quand je me suis réveillé.... j'y voyais (un peu) !
L'histoire ne s'arrète pas là. 8 jours plus tard l'oeil droit qui semblait,lui, opérationnel (pas au point de voir les étoiles la nuit, ou les bouées, ou les phares) devenait de plus en plus faiblard. "Cataracte secondaire" m'a renseigné GOo**le, remède bénin, juste un petit coup de laser, durée 5 mn.
Mais c'était sans compter l'agressivité de la chirurgienne : "Vous n'avez pas de cataracte secondaire, je sais ce que je dis, moi".
En attendant je suis resté à 1/2 aveugle pendant plusieurs mois, plus de navigation ni le jour ni la nuit, plus de conduite automobile, etc
Le salut est venu quand j'ai pris un rendez-vous avec un chirurgien renommé, (descendant d'un médecin célèbre dont nous avons tous entendu parler) à qui j'ai remis tout le dossier. Verdict : cataracte secondaire
10 minutes après le laser, j'y voyais presque comme auparavant....mais la vision nocturne n'est toujours pas mon fort, ni la facilité de conduite voiture !
Ce long post pour inviter tous ceux tentés pour des navs de nuits agréables et précises à bien choisir leur praticien dont certains se foutent bien que vous ne puissiez plus dire si c'est une étoile ou un cargo que vous voyez là-bas !!

09 fév. 2022

@Plic remet bien les choses en place: aussi bénigne que puisse paraître aux yeux d'un néophyte une intervention chirurgicale, toute intervention n'est pas dénuée de risque. Il faut donc déjà d'abord être TRES heureux quand tout c'est bien passé et qu'on obtient ensuite un mieux dans la durée.
On doit dans tous les cas expliquer au chirurgien ses attentes et celui çi doit vous expliquer clairement ce que vous pouvez vraiment espérer et les limites de toute intervention.
A noter historiquement que JS BACH est mort à 65ans en 1750, à Leipzig, de façon très douloureuse dans les suites immédiates d'une opération de la cataracte menée par un charlatan qui sévissait à l'époque dans la haute société germanique. Le génial JS Bach et sa deuxième épouse croyaient fortement en Dieu mais encore plus au Père Noel, ce qui peut être parfois désastreux.
Heureusement de nos jours les réussites sont très supérieures aux suites difficiles.

10 fév. 202210 fév. 2022

Je ne peux qu'abonder dans le sens de la prudence avec les opérations oculaires;
Après opération cataracte et glaucome simultanée sur oeil gauche je suis borgne.
Avant c'était parfois douloureux à la lumière et un peu flou.
Le chirurgien m'avait promis une très nette amélioration de ma vue.
Raté!

11 fév. 2022

au pays des aveugles les borgnes sont rois
alain

10 fév. 2022

Je m'étais pas inquiète par la perspective d'une opération avant de lire les derniers posts mais maintenant j'apprécierais (en message privé) des avis sur des chirurgiens de La Rochelle.

10 fév. 2022

se faire greffer une paire de 7X50 avec télémètre intégré .
alain

14 fév. 2022

Autre avantage non négligeable, pour les jumelles comme pour l'appareil photo, la vision est nettement amélioré du fait d'une meilleure position de l'oeil sur le viseur...

23 mars 2022

Je sors de chez l'ophtalmo, verdict : cataracte de l'œil gauche, opération nécessaire.
Je viens de relire ce fil, et je suis un peu étonné que la plupart des intervenants privilégient la vision de loin. Il me semble plus rentable de favoriser la vision de près pour la plupart de nos activités : cuisiner, lire les cartes ou les instruments, réparer le moteur, monter un hameçon, etc… alors que la navigation ou même la conduite d'une voiture peut s'accommoder d'une vision un peu défectueuse, facilement corrigeable en cas de besoin de précision avec des lunettes ou des jumelles. Pour moi, le principal inconfort est surtout quand je bricole, généralement dans des endroits peu accessibles, et que mon regard sort du champ de vision des lunettes.
Des commentaires ou des arguments pour l'une ou l'autre option ?

23 mars 2022

Il y a un temps d'adaptation après la pose des implants car (c'est mon cas) il y a une inversion de la difficulté de vision entre le près et le loin (surtout pour les myopes). Avec l'habitude on se rend compte qu'il n'est pas non plus indispensable de voir parfaitement de près pour toute une série d'activité. La correction de près est pour moi de 1.5 et j'ai des lunettes avec ouverture centrale aimanté que je garde en permanence autour du cou. Le plus dur a été de changer les gestes comme d'apprendre à regarder au dessus des lunettes. Pour le bricolage, c'est surtout embêtant lorsqu'il faut mettre des lunettes de protection mais après une année de recul, le bénéfice de cette opération est indiscutable...

23 mars 2022

Chacun voit midi à sa porte dans ces affaires

C'est sur que c'est plus confortable de discuter avec un porteur de lentilles qui a essayé diverses options au moment du choix de l'implant.

Hélas en préopératoire de cataracte, on ne peut pas faire d'essais vu que le patient ne vois plus très bien

23 mars 202223 mars 2022

Bonsoir la Heopagnie!😎

Ce fil m'intéresse grandement et à plusieurs titres. Tout d'abord j'ai 57 ans, et depuis la 40aine progressivement la myopie évolue en presbytie, j'ai eu régulièrement un suivi ophtalmologique après ma grande crise de céphalées du milieu des années 90 où j'ai commencé à porter des lunettes.

Aujourd'hui, voileux et plongeur N3 (j'ai un masque adapté à ma vue), je souhaiterai retrouver la vue de mes 20 ans (de prés, de loin, avec tous les bons contrastes et les bonnes couleurs...)!

Mais expatrié depuis plusieurs années comme certains d'entre-vous, à mon prochain retour en métropole et à la prochaine consultation d'un spécialiste, j'envisage d'aborder le sujet d'une intervention.

Mais vos différents posts et réponses m'interrogent sur l'âge auquel vous avez subi l'intervention et savoir s'il est opportun de le faire maintenant pour moi ou pas...(Attention, il n'y a aucune intention malsaine et/ou démarche statistique, commerciale ou autre derrière mon interrogation)
Aussi et si vous estimez que ce n'est pas indiscret, pouvez-vous communiquer sur votre âge au moment de l'intervention, svp?

23 mars 2022

Bon je suis dans la moyenne pour l'âge, j'ai 70 ans, je porte des lunettes pour la presbytie depuis la cinquantaine, et je suis astigmate à peu près depuis la même époque. En fait, je crois que c'est l'astigmatisme qui me gène le plus, mais la cataracte décelée dans le passé, est maintenant handicapante, je ne vois plus bien de l'oeil gauche, même corrigé.

23 mars 2022

Pas fréquent avant 65 ans

23 mars 2022

La maladie est plus fréquente avec l’âge, touchant plus de 20 % de la population à partir de 65 ans et plus de 60 % à partir de 85 ans.
Mais il existe des cas plus jeune, notamment pour ceux qui sont en plein soleil sans lunettes de soleil...

23 mars 2022

61 ans, 2 monofocal à 15 j d'intervalle, parfait de loin et jusqu'à 1,5/2m selon lumière.
Parfait de nuit, pas de halo.
Bi ou tri déconseillé pour la nuit qui était une priorité pour conduire, j'ai suivi mais comme on ne peut pas essayer ...

23 mars 202223 mars 2022

Comme dit précédemment j'ai les deux yeux en bifocal et pour moi c'est parfait y compris la nuit. Mais je ne dois pas être très objectif car mon ophtalmo est un marin voileux

23 mars 2022

j'étais myope depuis près de 60 ans, opération voici un an à 68 ans, avec choix de la vision de loin.
Implants Zeiss pour moi comme pour mon épouse, que du bonheur, et sans cataracte secondaire jusqu'à présent (ophtalmo renommé, je l'ai su après); j'avais une grande sensibilité à la lumière (un peu moins qu'un chat quand même), qui avait disparu et est revenue, les halos, c'était avant l'opération, disparus depuis.
On s'habitue très bien à changer d'habitudes près/loin, soit avec de nouvelles lunettes progressives, soit ce que je préfère à l'usage, avec des petites lunettes pour vision de près, étant observé que la vision à 25/30cm est encore passable pour moi, netteté suffisante pour lire un écran d'ordi à 50/60 cm.

24 mars 202224 mars 2022

Et bien merci à vous pour vos retours sur vos âges. 😎
A la lecture de vos réponses, il semblerait que je vais donc devoir conserver mes lunettes encore quelques années même si je vais profiter d'une visite prochaine chez l'ophtalmo pour me renseigner.
Je continue de suivre ce fil très instructif aussi! 😉

Ah...une dernière question...
Vu ce que certain ont écrit, un professeur ou médecin ophtalmo sérieux, fiable et offrant les meilleures chances de réussite d'une intervention sur Bordeaux à me conseiller, svp?

24 mars 2022

la clinique de l'œil du Tondu, à Floirac a bonne réputation… mais je n'ai aucune expérience personnelle.

24 mars 2022

J'ai 42 ans.
Opéré de la myopie au lasik à l'âge de 24 ans.
Vers 35 ans (2015) mon oeil gauche a montré de sacrés gros signes de difficulté pour voir de loin.
En 2018 j'en ai eu marre et je suis allé voir mon ophtalmo qui m'a dit que ce n'était pas une cataracte mais que c'était dû à des corps flottants dans l'oeil.
J'ai eu des doutes sur le diagnostique et je suis resté avec ça en tête.

En 2022 (42 ans) j'en ai eu marre et je suis allé voir deux cliniques spécialisées dans l'opération de la myopie au laser. Ma stratégie était qu'eux, ne faisant que ça, feraient tout pour dire que leur laser contre la myopie est la solution à mon problème (aussi je voulais entendre ce qu'ils diraient comme potentiel autre diagnostique).
- le premier m'a dit que c'était pour lui quasiment certain que mon oeil gauche a une cataracte, que ça ne pouvait pas être autre chose. Lorsque je lui ai parlé des corps flottants dans le vitré, il m'a dit que c'était absolument impossible que ça fasse ça et que je serais bien le 1er sur Terre si c'était le cas
- le deuxieme n'a pas hésité un instant et a affirmé que c'était une cataracte. Pour lui ce n'était pas une déduction logique mais un constat. Lorsque je lui a parlé des corps flottants dans le vitré j'ai clairement senti que je lui disais une ânerie.

Bref j'ai 42 ans et mon oeil gauche est à moins de 1/10 à cause d'une cataracte.

Je réfléchis énormément à me faire mettre un implant. Ca me parait tôt ... et en même temps ...

24 mars 2022

Aucun problème à opérer une cataracte à 42 ans, l'espérance de vie de l'implant est très supérieure à la tienne

Tout à fait possible de développer une cataracte â 40 ans mais c'est rare, je ne peux en dire plus sans examen

25 mars 2022

Apparemment une très grosse myopie est un facteur de risque de cataracte. Ma femme avant 60 ans a du être opérée d'un œil.

25 mars 2022

J'ai développé une cataracte à 47 ans suite à une opération de décollement de rétine (qui a été causé par le choc avec... l'extrémité d'une amarre que je lovais et que j'ai secoué pour la démêler, et en la secouant j'ai fait un coup de fouet pile dans mon oeil).

J'ai été opéré il y a un an environ, succès total de l'opération de la rétine mais une cataracte s'est formée très vite après.

L'opération de la cataracte a eu lieu il y a deux mois. Pas beaucoup d'amélioration, mon ophtalmo m'a dit que c'est parce que la capsule s'était opacifiée.

J'ai eu le laser pour découper la cataracte il y a une semaine.

Je vois maintenant beaucoup d'amélioration, mais je n'ai pas regagné une vue quasi parfaite ni de loin ni de près. Je pense qu'il me faudra des lunettes à porter tout le temps (j'espérais ne pas en avoir besoin pour voir de loin, uniquement pour voir de près, comme c'est le cas pour l'autre oeil).

Je pense qu'il y a peut-être eu une petite erreur de mesure lors du choix de l'implant, probablement due au fait que les mesures ont été faites alors que la cataracte était déjà bien opaque....

25 mars 202225 mars 2022

idem pour ma femme, une cataracte secondaire rapidement opérée et pour le moment tout va bien.
Ils ont corrigé son oeil à 9/10 et pas à 10/10 je ne sais plus pour quelle (bonne) raison.
Je vous précise que ma femme a 2 yeux mais que l'autre n'était pas aussi myope.

Phare de Pulau Langkuas, Au nord ouest de l'île de Belitung en Indonésie

Phare du monde

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2022