Appendicite or not appendicite avant départ ? [appendicectomie]

Il faudrait une statistique sur les âges au niveau de ces interventions? C'est pour les - de ?? ans en général. je dirais - de 30 si je m'en réfère aux gens que je connais.
Maintenant si tu veux assurer en fonction du principe de précaution et de ton âge, c'est un choix.

Réponse d'un chirurgien (moi) Tout est une histoire de statistiques comme d'habitude. Il y a plus de risque de faire après une intervention sur l'appendice une occlusion sur bride qui peu etre gravissime si non opérée que de faire une appendicite.
De plus on sait maintenant que toutes les appendicites ne s 'opèrent pas de principe et peuvent etre traitées par la prise d'antibiotiques. Donc je préconiserais plutot d 'emporter des antibiotiques si pas d'allergie connue.
Voila pour mon avis. Il serait bon de demander l'avis à un médecin spécialiste des coureurs au large comme le Dr Chauve. Je ne sais pas ce qu'il conseil aux coureurs du Vendée Globe ?
On peu en général "temporiser" 24 à 36h voire plus dans certains cas avant la péritonite ce qui peu permettre une assistance ou un rappatriement à terre sauf bien sur en plein milieu du pacifique ou de l'atlantique...
C'est un avis de professionel qui n'engage que moi à confronter à d'autres avis de chirurgiens

Il restera à trouver le chirurgien qui acceptera d'opérer quelqu'un qui n'ait aucun trouble, ce faisant il mettrait lourdement sa responsabilité en jeu, au moindre pépin ...
Comme ventura, on ne fait plus d'ablation " préventive " , de plus on risque l'occlusion sur bride , qui peut être gravissime en mer.
Donc c'est NON.
Et c'est , je crois , un consensus médical depuis des décennies.

berdem94: je connais au moins un chirurgien qui a pris ce risque, sur mon épouse, en l'opérant, en 99 ou 2000 pour des kystes aux ovaires, et qui APRÈS l'opération, lui a annoncé qu'il en avait profité pour lui viré l'appendice.

Sinon, comme le dit Ebraball, avant c'était systématique ou presque l'appendicectomie, ce n'est plus le cas comme il a été dit, mais en plus, bon sans avoir de stats, c'est un ressenti, il me semble que beaucoup moins de gens que par le passé présente les symptômes d'une appendicite, perso je ne l'ai pas eu, ni mes frangines, c'est un truc il me semble plutôt d'ados, et mes mômes (17 et 14 ans) ne l'ont pas eu non plus, et pleins d'autres exemples dans mon entourage qui me font avoir ce ressenti, les pros ont-ils des données chiffrées infirmant ou confirmant ce ressenti ?

et comme le dit ventura R36, perso, à moins que plusieurs spécialistes du type du Dr Chauve ne le conseille, je me voit mal subir une intervention chirurgicale à titre "préventif", rien que pour le risque de l'anesthésie entre-autre (mais bon, je ne suis pas vraiment concerné, parce qu'une nav' qui pourrait poser ce genre de questions, c'est pas pour moi avant longtemps)

Bonjour
je confirme les dires precedents pour l appendicectomie qui est inutile.Mais ce qu il ne faut pas négliger c'est la prévention des problèmes dentaires car une rage de dents ... c'est horrible et il vaut mieux prévenir que guérir

Par contre bilan dentaire systematique avant, bilan cardio vasculaire poussé (Epreuve d'effort...) si il y a des facteurs de risques (tabac, cholesterol, hyper tension, antécedents....)
Régler tous les problèmes sous jacents avant (une hernie inguinale qui commence à faire mal)
Une vésicule qui contient des calculs et qui est parfois douloureuse (crises de coliques hépatiques) doit etre retirée avant

Ils font des kits ,mais je ne sais pas si c'est bien du 316 .
www.cabinet-dentaire-octodure.ch[...]big.png

Il n'y a pas de solution évidente. De nos jours encore et même avec toutes les possibilités que l'on a une appendicite peut être de diagnostic très difficile avec des formes anatomiques très trompeuses pour des raisons différentes en particulier aux extrêmes de la vie . L'évolution peut en être très rapide, parfois en 24h et parfois potentiellement mortelle si on n'opère pas à temps, même avec AB massifs. On contrôle en effet encore hélàs très difficilement un choc septique (dû l'empoisonnement interne). En fait le diagnostic final est établi à l'intervention, la difficulté étant de la décider.

Compte tenu de ces données les anciens chirurgiens n'hésitaient pas à opérer beaucoup plus rapidement que de nos jours et des voyageurs marins demandaient des interventions préventives.
Les AB réduisent certainement des débuts d'appendicite mais ne peuvent remplacer une intervention quand elle est absolument nécessaire.
Les causes des brides (adhérences de tissus internes) post opératoires ont été très étudiées.
Elles sont liées en dehors du sujet, à l'étât inflammatoire de la zône, à la longueur et l'agressivité relative des manipulations opératoires, à la présence de corps étrangers déposés (le talc des gants a été mis en cause et maintenant supprimé).
Une intervention à froid en coelioscopie bien conduite exposerait donc à nettement moins de complications ultérieures.
Les risques liés aux différents procédés d'anesthésie ne peuvent être nuls.
La réduction du nombre d'interventions pour appendicite supposée est plutôt un bien à conditions qu'on ne verse pas dans la négation de la réalité (en dehors de cas dramatiques dans ma famille ou des amis, j'ai connu un jeune qui devait être opéré le jour de son bac. Ses parents et lui ont choisi le bac,qu'il a eu, mais il est mort avant publication des résultats!).
A vous de choisir.
A noter que pour les périples commerciaux, les Capitaines ont les listes d'endroits où il ne faut absolument pas débarquer et faire opérer un malade.

Il est en fait souvent difficile de juger vraiment de ce qui a été bien ou mal, car il faut vraiment une grosse expérience de terrain sur une longue période et en ayant vu plusieurs tableaux et les résultats au final. Perso, en route pour l'Adriatique où un bateau était loué, une de mes filles a déclenché en 12h une crise appendiculaire suraigue qui devait évoluer à bas bruit depuis 3 jours max. Au matin elle avait déjà tous les signes d'un pied dans la tombe. Près de Venise, dans un hôpital tenu par des religieux moins d'une heure après elle était opérée car toute l'équipe chirurgicale l'attendait, et les examens préops se sont heureusement résumés à radio du thorax, prise de sang, température, examen clinique. Les suites ont malgré tout été difficiles mais il été moins une. Un ami avec le même tableau final a fait plus d'un mois de réa, en raison d'un choc septique et réopéré plusieurs fois pour des suppurations chrôniques. Dans ma carrière j'ai dû plusieurs fois convaincre des confrères que le patient avait une vraie appendicite et qu'il fallait passer la main au chirurgien, tant les tableaux sont variables et trompeurs. Les examens d'imagerie sont très loin d'avoir de la valeur sur ce sujet.

Je ne suis pas chasseur!. Je n'ai jamais dit qu'il fallait conseiller une intervention préventive (personne n'a été opéré préventivement dans ma famille et malgré le cas désastreux cité d'une de mes filles mes deux autres enfants ne sont toujours pas opérés malgré deux alertes chacun).
Mes réponses ont pour seul but d'informer les lecteurs intéressés sur la réalité du problème.
Malheureusement actuellement la présentation des réalités ne doit plus se faire car c'est politiquement incorrect. Et les médias de nous abreuver de la nécessité d'un psychologue.
Vous avez donc raison, moins on en sait mieux on se porte.
Pourtant être informé des réalités et savoir d'abord y faire face est la seule façon rationnelle de pouvoir s'en sortir.
En Médecine, il est de bon ton qu'une nouvelle génération remette en cause les acquis de la précédente. En 40ans de carrière hospitalière et privée j'en ai vu des absurdités admises par la majorité. Et j'en ai vu fleurir les conférences de consensus, nouveau Graal de la pensée médicale. C'est parfois intéressant, mais dans l'intérêt du patient, être par définition unique, le médecin doit garder sa liberté de pensée.

Ventura a répondu correctement en pro. En fait la question à été posée sur le forum d'en face. Le Dr Chauve qui n'est pas chir mais qui sait prendre des avis est catégorique. Plus de risque de complication grave type occlusion sur bride si on fait une appendicectomie préventive, et là tu sais que ça ne rigole pas que de péritonite apendiculaire si on ne fait pas d'appendicectomie préventive.
La question semble au jours d'aujourd'hui tranchée.

A de très rares exceptions près (anomalies génétiques, risques de cancer certains, etc.) on n'opère pas un risque. Tout le monde ne fait pas d'appendicite, loin de là, et encore moins de péritonite.
.
Rassures-toi, le risque de faire une crise peu après le départ est faible. Mais si cela arrive, mieux vaut faire demi-tour. En cours de route c'est le moins bon des scenarii, un des symptômes de la péritonite est le durcissement du ventre. Mais pas de parano, oui, il peut arriver n'importe quoi en mer : intoxication, AVC, crise cardiaque, fracture, et même les petits bobos peuvent prendre une mauvaise tournure. Clairement rien ne dit que quelque chose va arriver, et on ne peut pas non plus prédire quoi. Il faut une pharmacie de bord prévoyante, un manuel de secourisme bien complet, tél satellite et VHF. Et quoi qu'il arrive, ben on fait au mieux !